经过 4 个月的钇90微球疗法治疗，晚期肝癌患者张峰（化名）身上的肿瘤从原本的16cm缩小到了6cm，并已完全坏死，达到了外科切除标准。近日，由广州中医药大学金沙洲医院副院长、普外肝胆外科学科带头人罗羽宏教授主刀，成功切除坏死肿瘤，患者获得了临床治愈的宝贵机会。
4个月治疗让巨大肝癌缩小坏死后切除
人到中年的张峰是家庭中的顶梁柱，原本过着平凡而充实的生活，却因一次体检被命运无情地推向了深渊——他被查出患有肝癌，且是晚期，已经失去了手术切除的机会。这一噩耗让整个家庭陷入了无尽的黑暗与无助之中。
在 2024年2月，怀着最后一丝希望找到了中国第一例钇90树脂微球治疗肝癌手术医生，中国首位钇90树脂及玻璃微球治疗肝癌双认证专家，广州中医药大学金沙洲医院介入诊疗中心主任牛惠敏教授。已经成功完成了171例钇90手术的牛惠敏教授根据患者的病情，建议他先进行钇90手术，待肿瘤缩小后再考虑手术切除。
在完成钇90的术前评估一周后，张生躺在特定的治疗床上，医护人员精准地操作设备，将计算好剂量的放射性钇90的微球缓慢注入他体内，钇90微球对巨大的肿瘤进行完全的覆盖。
牛惠敏教授在钇 90 手术中
张峰表示：“刚开始接受钇90治疗的时候，心里其实特别忐忑，完全不知道最终的效果会是怎样。然而，随着治疗过程的逐步推进，我能明显地察觉到自己的身体状态在一点一点慢慢变好，这种变化让我原本不安的心逐渐安定下来，也让我对未来重新又有了满满的期待。”
接受钇90治疗4个月后，原本 16 厘米的肿瘤竟缩小到了6厘米，令人胆战心惊的门静脉癌栓也消退无踪。从影像学的角度来看，肿瘤达到了完全坏死的状态。更令人振奋的是，经过医院多学科团队（MDT）的评估，张生达到了外科切除标准。
罗羽宏教授团队成功切除坏死肿瘤
在切除坏死的肿瘤手术后，张峰的身体状况逐渐改善。乏力感明显减轻，食欲也逐渐恢复正常，精神状态一天天变好，目前正在接受进一步的治疗。
钇90治疗肝癌具有4大优势
“钇90微球疗法是一种选择性内放射治疗手段。 钇90释放出的高能量β射线，能够对肿瘤细胞产生强大的杀伤作用。同时，由于其射线的平均穿透距离短、辐射范围小，对周边正常肝组织的损伤极小。这种精准的靶向治疗，不仅提高了肿瘤局部的治疗效果，还减少了全身性副作用的发生。” 牛惠敏教授在接受采访时表示。
据牛惠敏教授介绍，欧美日韩等国家的肝癌患者，发现肿瘤时的平均直径通常小于5cm，而我国的患者平均达到6.7cm，很容易出现血管的侵犯和转移。对于这种大肝癌，钇90治疗技术具有4大优势——强效缩瘤，增大余肝，治疗门静脉癌栓及明显提高生活质量。
理论上而言，沙特可以短时间内在当前产量的基础上增加数十万桶/日，且依然符合OPEC+减产协议目标，因沙特自2018年12月以来已经累计减产100万桶/日，而整个OPEC的目标仅有80万桶/日。但是尽管如此，仍不足以抵补伊朗可能存在的产量损失，因为美国的目标是最终将伊朗的原油出口缩减至0，而在3月份，伊朗的原油出口仍达到130万桶/日。
答：中方坚决反对美方实施单边制裁和所谓的“长臂管辖”。包括中国在内的国际社会同伊朗在国际法框架内开展正常的能源合作合理、合法，必须得到尊重和保护。
张峰（化名）钇 90治疗前后CT对照
国内外相关指南均对钇90治疗肝癌给予了积极的推荐。在国内，众多院士大咖也对这一技术表示认可，认为其为肝癌患者提供了新的、有效的治疗选择。除了原发性肝癌之外，还有转移性的肝脏肿瘤，例如结直肠癌、肺癌等有肝转移的患者，同样能够通过钇90进行治疗。
需要指出的是，钇90内照射治疗目前的费用相对昂贵。牛惠敏教授表示，值得庆幸的是，在药物费用方面，部分商业险可报销100%，惠民保也可报销一定比例（例如广州的穗岁康，深圳惠民保以及鹏城保可以报销70%）。而其他检查治疗的费用，则可以通过社保进行报销，这极大地减轻了患者的经济负担，让更多患者能够有机会接受这一先进的治疗。
南方+记者 欧旭江
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